Hướng Dẫn Chẩn Đoán Điều Trị Bệnh Gerd

Định nghĩa

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản ngại (GERD – Gastroesophageal reílux disease) là tình trạng các chất trong trái tim dạ dày trào ngược lên vào thực quản gây ra các triệu chứng tức giận hay đổi thay chứngCác hóa học trào ngược rất có thể đi vào vùng miệng ngơi nghỉ vùng hầu họng, vào thanh quản hoặc vào phổi.Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản rất có thể được chia ra làm nhì loại, bao gồm:Có thương tổn thực cai quản trên hình hình ảnh nội soi dạ dày.Không thương tổn thực cai quản trên hình ảnh nổi soi dạ dày

Nguyên nhân

Sự phi lý của cơ thắt thực quản dưới (yếu đi hay dãn ra) là vì sao chính gây nên tình trạng trào ngược dịch bao tử lên thực quản. Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn làm yếu xuất xắc dãn cơ thắt thực quản dưới bao gồm các trường hòa hợp tăng áp lực trong ổ bụng (thừa cân, mập mạp hay bao gồm thai).Một số dung dịch cũng có thể làm tăng nguy cơ trào ngược các chất trong tâm dạ dày gồm:Thuốc ức chế beta, điều trị hen truất phế quảnThuốc khắc chế canxiThuốc kháng dị ứngThuốc bớt đauThuốc an thầnThuốc kháng tràm cảmHút dung dịch lá (chủ rượu cồn hoặc thụ động)Thoát vị hoành cũng đóng góp góp đặc biệt quan trọng vào sự trào ngược những chất trong tâm dạ dày vào thực quản ngại gây căn bệnh trào ngược.

Bạn đang xem: Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh gerd

Chẩn đoán

Công câu hỏi chẩn đoán

Hỏi bệnh sử cùng khám lâm sàng:

Có cảm hứng ợ rét không?Tiền căn sử dụng các thuốc ức chế beta, khắc chế canxi, thuốc phòng trầm cảm,…?Thời gian bao lâuCó tạo thêm sau bữa ăn không?

Chẩn đoán GERD nhà yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng không nên làm xét nghiệm.


Lâm sàng:

Dựa vào triệu chứng điển hình nổi bật là ợ nóng:Bệnh nhân rất có thể có cảm giác nóng rát lan tự thượng vị dọc sau xương ức, bao gồm khi lan lên đến vùng hạ họng hoặc với tai.Thường xẩy ra sau bữa ăn và theo tứ thế gập cúi bạn về phía trước, hoặc đều cơn ho đêm hôm do bốn thế nằm.Triệu bệnh tăng lên sau khi uống rượu và giảm sau sử dụng thuốc chống acid.Nôn trớ là sự tống cởi ngược dịch ứ đọng trong thực quàn lên miệng, thường xảy ra do rứa đối bốn thế hoặc núm sức.

Xem thêm: Ngân Hàng Đề Thi Hsg Văn 9, Bộ 25 Đề Thi Học Sinh Giỏi Môn Ngữ Văn Lớp 9

Nuốt khó là 1 triệu bệnh báo động, người bệnh có cảm giác thức nạp năng lượng bị kẹt lại ở vùng sau xương ức, có thể kèm nuốt đau.Triệu hội chứng không nổi bật ngoài thực quản: khàn tiếng, viêm thanh quản, viêm xoang, ho mạn tính, suyễn, đau ngực không bởi vì tim.

Xét nghiệm chẩn đoán:

Chụp X-quang thực quản ngại đối quang đãng kép: có thể ghi nhận một vài tổn thương:Viêm loét thực quảnUng thư thực quảnNội soi dạ dày tá tràng:Là phương tiện dùng để reviews niêm mạc thực quản ngại và phần lớn biến hội chứng nghiêm trọng ở những bệnh nhân nghi vấn có GERD.Những vệt hiệu có thể ghi dấn trên nội soi gồm:Viêm thực quản lí (chỉ 50% người bệnh GERD có thể hiện viêm thực quản trên nội soi)Co thắt cơ vòng thực quản ngại dướiThực quản ngại Barrett’sPhân một số loại Los Angeles bên trên nội soi dạ dày thực quản:A: một hoặc vài vệt trợt, lâu năm B: một hoặc vài lốt trợt, nhiều năm > 5 mm và không gồm sự bắc ước giữa những vết trợt đó.C: bao gồm vài vệt trợt cùng sự bắc cầu giữa những vết tự dưng nhưng không thật 75% chu vi thực quản.D: gồm vài vết trợt và sự bắc cầu giữa những vết đột hơn 75% chu vi thực quản.Cần tiến hành nội soi bao tử tá tràng sớm trong số những trường thích hợp sau:Không bớt hoặc lại tái phát triệu hội chứng sau đợt chữa bệnh thửChẩn đoán không rõ vị triệu hội chứng không điển hìnhNghi ngờ tất cả biến chứngCó các dấu hiệu báo động: (1) nuốt khó, (2) nuốt đau, (3) ói ra máu, (4) sụt cân, (5) không thở được ban đêm.Đo áp lực nặng nề cơ vòng thực quản dưới cùng theo dõi pH thực quản 24 giờ: thường xuyên chỉ được tiến hành trong những nghiên cứu.
*
*
*
*